扭转理赔难保监会统一雪灾特殊情况下理赔服务标准_保险资讯

扭转理赔难保监会统一雪灾特殊情况下理赔服务标准

2008年02月02日 07:43:05 来源：新华网

　　新华网北京2月1日电（记者毛晓梅王文帅）面对暴雪天气再一次来袭，以及下一阶段抗灾理赔工作的更加艰巨，中国保监会主席吴定富1日在保监会抗灾救灾工作会议上指出，要充分考虑受灾企业和群众的需求，进一步简化理赔程序，缩短结案周期，扭转保险“理赔难”的社会印象。他还统一明确了因通信中断、航班取消等几种特殊情况下保险理赔服务的标准。

　　截至1月31日，各保险公司已接到车险、农险、电力保险、人身意外险等各类事故报案共计50．5万件，为了让受灾企业和群众尽早拿到保险赔款，各公司已经给付和提前预付赔款达3．5亿元。保监会预估，未来总赔款将在目前赔款额的10倍以上，超过35亿元。

　　吴定富肯定各保监局、保险公司在抗灾理赔过程中的一些做法后说：“前一阶段比较主动，普遍能够做到特事特办，在重点行业及涉农保险采取了一些灵活的处理措施。”

　　他举例说，在安徽、江西、湖南、湖北、广西、贵州6个受灾最严重的省区，保险业承保了能繁母猪1049万头，目前已冻死5149头，虽然“冻死”不在保险责任范围内，但各公司从保护农民切身利益、促进生猪生产、稳定市场供应等方面考虑，及时给予了通融赔付。

　　他指出，下一阶段，理赔工作量还会上升，各保险公司要继续坚持特事特办。“对小额赔案，要快处快赔；对重大项目，受客观条件限制暂时无法查勘定损的，要在初步核实的情况下预付部分赔款；对受灾地区的保险赔案，不管是人身伤亡还是财产损失，或者由此产生的医疗、施救费用，只要与灾害有直接关系并在合理范围内，要能赔尽赔。”

　　吴定富强调，要进一步改善保险服务。“雨雪冰冻极端天气的持续蔓延，也是对我们内部管理的一次检验和促进。要加强报案管理，建立24小时值班制度，保持客服电话畅通，保证人员到位、处理到位。”据不完全统计，目前各保险公司已接到咨询电话405．75万次，“这充分说明保险服务工作的重要性”，“业务监管部门要不定期进行突击抽查，决不允许出现电话没人接的情况。”

　　吴定富明确了以下几种特殊情况下保险理赔服务的统一标准：

　　——对因通讯中断、道路受阻导致报案困难的，应本着方便被保险人的原则，适当延长报案时限；接到报案后，应尽量克服困难，及时查勘定损。对因未能及时赶赴现场采取措施，致使损失扩大的，应按最后损失程度予以赔付。

　　——对因灾害导致航班、车次、旅游行程取消或变更，提出意外险退保要求的，要热情接待，无条件全额退保，并且不得收取任何手续费。中介机构办理的上述业务，都要按此原则执行，不得向被保险人以及保险公司提出手续费要求。

　　吴定富要求各保险公司做好充分的后援保障和赔付准备，预提充足的专项资金，不允许恶意拖欠赔款现象发生。“一旦发现，无论是否造成恶劣的社会影响，都要严肃追究总公司主要负责人的责任。”据悉，各受灾地区保监局将重点加强对理赔服务和现金流的监控，严肃查处惜赔、拖赔行为。


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