位置:首页 >> 保险 >> 保险理赔 >> 正文
亲人猝死:保险理赔一波三折 举证责任该谁负成争议

2012年02月01日 10:44:07 来源:广西法制日报
  投保了人身意外伤害保险的路一鸣,在工作时突然倒下后便没能起来,被医院诊断为猝死。由于死因不明,路一鸣亲属申请保险理赔一波三折。一审法院判决保险公司不用赔,二审法院依法改判路一鸣亲属获赔5万元。

  路一鸣是广西地方铁路有限责任公司金城江管理段(下称管理段)的一名老职工。2009年5月1日,管理段为全体职工投保了人身意外伤害保险。管理段代理职工与保险公司签订的保险合同中约定:保险期限为1年,被保险人因意外伤害身故的,保险公司赔付5万元。何为“意外伤害”,合同的规定“是指遭受外来的、突发的、非本意的、非疾病的使身体受到伤害的客观事件。”保险合同还特别约定,被保险人因疾病死亡的,保险公司免除赔偿责任。

  同年12月21日上午,路一鸣在办公室上班时突然晕倒在地,医护人员赶到现场抢救无效,宣布他于10时50分死亡。医院随后出具死亡诊断书,认定路一鸣为猝死(死因不明)。当天,路一鸣亲属赶到了事故现场,他们得知路一鸣投保有意外伤害保险,还特意通知保险公司的人员到场。两天后,路一鸣的尸体按正常程序进行了火化。

  路一鸣亲属向保险公司提交医院出具的“死亡诊断书”,认为路一鸣猝死属于保险合同约定的理赔范围,要求保险公司赔付5万元,但遭到了拒赔。保险公司认为,医院诊断路一鸣为猝死,说明其死因不明,因此不能肯定他是因意外伤害致死,不属于双方约定的保险责任范围,故不予赔偿。

  一审称举证不能亲属索赔被驳回

  因协商无法解决争议,2010年6月7日,路一鸣的妻子和两个儿子向河池市金城江区人民法院提起诉讼,要求保险公司赔付5万元保险金。

  法院开庭审理时,保险公司提出,“猝死”是医学术语,其全称是“急速的意料之外的自然性疾病死亡”,是指貌似身体健康或者疾病症状不明显的人,由于潜在的器质性或非器质性疾病突然发作,所引起的急性而令人感到意外的死亡。而双方约定应该赔付的“意外伤害”,则是指遭受外来的、突发的、非本意的、非疾病的使身体受到伤害的客观事件。因此路一鸣不属于因意外伤害致死,保险公司无需赔偿。

  路一鸣亲属则认为,路一鸣被医院诊断为猝死,属于死因不明,这就表明不能排除他是由于非自身疾病死亡的可能性,保险公司将路一鸣死亡的原因排除在“意外伤害”之外,没有依据。

  金城江区法院审理后认为,路一鸣与保险公司签订的人身意外伤害保险合同,是双方当事人的真实意思表示,没有违反法律、法规的禁止性规定,合法有效。双方在保险合同中约定“保险人应对被保险人在保险期间遭受外来的、突发的、非本意的、非疾病的使身体受到伤害的客观事件承担保险责任。”因此,如果主张路一鸣系遭受意外伤害导致猝死,其亲属应提供相关证据予以佐证。但路一鸣亲属向法院提交的死亡诊断书等证据,只能证明路一鸣系不明原因导致的猝死,无法证明他死于外力因素或意外伤害,根据最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》第2条的规定,路一鸣亲属应承担举证不能的法律后果。


|<< << < 1 2 3 > >> >>|
【作者:
 图文报道
十大标准判定你是上班族 还是上班奴?
十大标准判定你是上班
盘点:世界名画与保险 蒙娜丽莎像曾欲保1亿美元遭拒
盘点:世界名画与保险
快乐婴儿时光 6款超酷婴儿床推荐
快乐婴儿时光 6款超酷
7省启动碳排放交易试点 碳产业有望成新增长点
7省启动碳排放交易试点
《双城生活》:再远的双城 心安即是家
《双城生活》:再远的
世界最大祖母绿宝石现身 重11公斤
世界最大祖母绿宝石现
慰问暖人心  职工干劲足--宣汉县农村信用合作联社理事长王定荣春节期间深入基层慰问营业人员
慰问暖人心  职工干劲
比利时遭遇十八年首次全国罢工 抗议紧缩政策
比利时遭遇十八年首次
中国金融界网版权与免责声明

★凡本网注明“来源:中国金融界网”的所有作品,版权均属中国金融界网所有,未经本网授权,任何媒体、网站或个人不得转载、镜像、复制、摘编或以其它方式使用上述作品。已经本网授权使用作品的,应在授权范围内使用,并注明“来源:中国金融界网”。违反上述声明者,本网将有权追究其相关法律责任。
★凡本网注明“来源:XXXX(非中国金融界网)”的作品,均转载自其它媒体,转载出于传递更多信息之目的,并不代表本网赞同其观点,对于文中内容、文字的真实性本网不作任何保证或承诺。
★如有作品内容、版权和其它问题,请在20天内与本网站联系。
 
对不起,图片浏览功能需脚本支持,但您的浏览器已经设置了禁止脚本运行。请您在浏览器设置中调整有关安全选项。
新闻精选
梁林故居是如何拆除的?主管部门回应:节后开工复建
《搜索》水上办杀青仪式 高圆圆王珞丹双双落泪
刘翔获2011CCTV体坛风云人物颁奖盛典评委会大奖
新闻|
品质成就品牌 生命阳光获多项荣誉
国际|
美国媒体群起抨击“苹果” 怨其流失大量国内
娱乐|
《搜索》水上办杀青仪式 高圆圆王珞丹双
明星|
刘谦被曝初登春晚前存款仅1万 5分钟面试上卫
体育|
刘翔获2011CCTV体坛风云人物颁奖盛典评委会
职场|
两性战争在职场
创业|
80后毕业生创业4部曲:手机游戏3年玩出2700
理财|
郭晶晶霍启刚传婚讯 看过亿身价女星如何理财
财经|
外汇局:对外金融净资产环比减少
消费|
合资车企争推自主车 业内质疑换汤不换药
休闲生活
大爱无疆 适合送母亲的4款腕表
快乐婴儿时光 6款超酷婴儿床推荐
秦皇岛海岸现“冰海”景观
[时尚]--------------- [美食]---------------
[家居]--------------- [旅游]---------------
文化读书
 
趣味摄影处处是亮点
 
《金瓶梅》中的美食:一根柴火烧制红烧猪头
 
看点|
专家:国产动画片“只见神话,不见生活”是
评论|
古代官员也租房:一租官房 二租民房
图库|
趣味摄影处处是亮点
文摘|
《金瓶梅》中的美食:一根柴火烧制红烧猪头
讲述|
蒋英忆钱学森:天天吃完晚饭躲到小书房看书
推荐|
《双城生活》:再远的双城 心安即是家
资讯|
《百年孤独》销出百万册 马尔克斯再授权演讲
杂谈|
太像了!安徽农民酷似普京
情感|
杨幂揭“威幂恋”内幕 承认刘恺威先表白
生活|
家中有猫 警惕“猫抓病”
阅读|
大话春晚:西施没比貂蝉大1000岁
文人|
萧红作品不成熟,为什么流传下来
热点新闻